查看:2039作者:太原本地宝 2023-11-02 14:41
前段时间 四川崇州2岁半女孩遭狗撕咬伤 孩子受伤严重此事牵动了全国网友的心 在日常生活中 被猫狗咬伤、挠伤后 是否需要打狂犬病疫苗呢? 怎么防止被狗咬?被狗咬伤有多危险? …… 一起来看看~ 几乎所有的狗咬人,都有一个共同点——不会轻易松口。 而当人遇到这种情况时,本能的反应是打狗,或者去硬拽受害者。 但这种做法其实不妥,只会让狗越来越凶,越不会松口。 想要快速摆脱,可参考以下几种做法—— 蒙眼法:用衣服把狗的头蒙住,遮住它的视线。 勒喉法:说白了就是掐脖子,但是直接上手很不安全,所以最好是借助其他物品,如皮带、布条、水管、绳子等,或直接提着它的项圈,勒住它的脖子,让它无法呼吸。 敲打法:这个打不是让你乱打一通,而是要针对性地打它的耳朵和眼睛一带(类似人的太阳穴部位)。打这个部位会让狗非常疼,产生害怕的心理然后松口。记住!动作一定要快、准、狠,力气一定要大,用棍子、石头打都可以。 ● 不要和狗对视。不要直视狗的眼睛,狗会认为你直视它的眼睛就是要攻击它,这会使它感受到危险,从而变得更加凶狠。 ● 不要大喊大叫。这样会让狗变得暴怒和紧张,它会认为你这是在威胁它,同样,它会变得狂暴来应对你的威胁。 ● 不要转身逃跑。人与狗对峙时,千万不要转身就跑,而是要保持站立不动,用平静的语气安抚狗的情绪,让狗感受到你没有敌意。 ● 捡起身边的石块吓狗。狗向人奔跑过去准备扑咬时,人可以顺手捡起身边用来防身的一切物品,像石块、砖头、木棒等,对恶犬进行威吓。 ● 千万别抓狗尾巴。不论任何情况,都不可以抓狗的尾巴,以防它转身咬人。 狂犬病是狂犬病毒所致的急性人兽共患传染病,被列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病。 在高达99%的人类感染病例中,狂犬病毒都由犬类传播。 ● 狂犬病既可感染家畜,又可感染野生动物,然后通过咬伤或抓伤(通常是经由唾液)传播至人。 ● 患上狂犬病之后,病人会怕水、怕风,出现躁狂和麻痹。 ● 狂犬病从发病到死亡一般不超过5日,死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。 目前,全世界针对狂犬病缺乏有效的治疗手段,狂犬病病死率几近100%。 只要被咬伤,就需要正确规范地处理伤口。免疫接种过程中再次被咬伤,则继续按照原有程序完成全程接种。 全程接种过狂犬疫苗后6个月内再次暴露者一般不需要再次接种。 6个月到1年内再次暴露,应在0、3天各接种1剂疫苗。 在1~3年内再次暴露,应在0、3、7天各接种1剂。 超3年者应当全程接种。 摄图网-501188623 根据传播狂犬病风险的高低,我们把动物分为三类: 1. 高风险动物:狗、猫、野生或流浪的食肉哺乳动物,如狼、狐狸、獾、蝙蝠等,被这类动物咬伤后,需进行狂犬病暴露后处置; 2. 低风险动物:牛、羊、马、猪等家畜,兔类(兔形目)和鼠类(啮齿目); 3. 无风险动物:非哺乳动物,如禽类、冷血动物、昆虫等。 一、犬伤正确处置方法 第一步:判断伤口的严重程度,即暴露分级; ps:狂犬病毒暴露级别并非只取决于皮损程度,而与暴露部位神经数量相关。例如嘴部神经密集且靠近大脑,较四肢等部位暴露后感染风险更高。 第二步:判断等级后,立即做彻底冲洗和规范化处置。 伤口冲洗: 用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟; 然后用生理盐水将伤口洗净; 最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。 较深伤口冲洗时,可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗,做到全面彻底。 消毒处理: 伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂(如季铵盐类消毒剂等)涂擦伤口。 如伤口碎烂组织较多,应首先予以清创,必要时一期缝合伤口。 疫苗接种和被动免疫制剂的使用: 首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。目前推荐的免疫程序有两种方式: (1)5针免疫程序:于0(注射当天,下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次,共注射5剂次。 (2)“2-1-1”免疫程序(4针法):于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次),第7、21天各注射1剂次,共注射4剂次。 被动免疫制剂的使用: 按照受种者体重计算被动免疫制剂使用剂量,一次性全部使用。单克隆抗体按照批准的剂量使用。 图源:国家疾病预防控制局 另外2023年更新了 狂犬病暴露预防处置工作规范 具体内容整理在下文 有需要的可以滑动查看 狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版) 为加强和规范狂犬病暴露预防处置工作,降低狂犬病发病率,保护人民群众身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国疫苗管理法》等有关规定,结合我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制进展,制定本规范。 第一章 暴露等级判定和处置原则 第一条 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。 第二条 根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。 接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。 裸露的皮肤被轻咬,或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。 第三条 狂犬病预防处置门诊的医务人员在判定暴露等级后,及时告知暴露者狂犬病危害及应采取的处置措施。在获得知情同意后(知情同意书模板见附件,各省份也可根据本地实际自行制定),医务人员对伤口采取相应处置措施。 第四条 判定为I级暴露者,清洗暴露部位,无需进行医学处置。 第五条 判定为Ⅱ级暴露者,应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者,或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时,按照Ⅲ级暴露者处置。 第六条 判定为Ⅲ级暴露者,应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。 第二章 伤口处置 第七条 伤口处置包括彻底冲洗和规范清创处置。伤口处置越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处置。冲洗或者清创时如疼痛剧烈,可给予局部麻醉。 伤口冲洗:用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,然后用生理盐水将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗,做到全面彻底。 消毒处理:伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂(如季铵盐类消毒剂等)涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应首先予以清创。 第八条 综合暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔等因素对伤口进行区别处理。 伤口轻微时,用透气性敷料覆盖创面。 伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,应尽量一期闭合伤口。闭合伤口前应完成清创及被动免疫制剂浸润注射。根据需要进行伤口引流。</s
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